Servicoop - Formulario de Afiliación


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Información Personal

Nombre completo:					Número de Cédula
Conocido como
Debe presentar copia de cédula

Ocupacion/Profesión	Sexo	Lugar Nac	F. Nacimiento	# Hijos	Estado Civil
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Domicilio

Dirección				Teléfono
Otras Señas
Debe presentar copia de recibo de servicio público

Datos Laborales

Empresa		Salario Bruto	Salario Neto
Dirección
Otras Señas
Email	Telefono
Debe presentar orden patronal (original y copia)

Beneficiarios

Nombre completo:	Número de Cédula	Parentezco
Conocido como	Número de Cédula	Parentezco
Debe presentar fotocopia de cédula de cada beneficiario

Estimado asociado: La presente información, que se le solicita, es con el fin de dar cumplimiento a lo que establece la ley 8204,LEY SOBRE ESTUPEFACIENTES, SUSTANCIAS PSICOTROPICAS, DROGAS DE USO NO AUTORIZADO,LEGITIMACION DE CAPITALES Y ACTIVIDADES CONEXAS, por lo tanto agradecemos su colaboración.

Además de su salario tiene otras fuentes de ingreso?

Si No

Cual actividad?

Monto

Condición de VIvienda

Propia con Hipoteca Propia sin Hipoteca Alquilada Prestada Otro

Posee Vehículo Propio

Si No

Datos del Vehículo

Tiene otras propiedades

Si No

Tipo Propiedad

	Aportes	Retiros
Inversiones a Plazo
Ahorro Pago Marchamo			Moneda a utilizar en sus transacciones
Ahorro a la Vista				Dólares	Colones
Ahorro Navideño			Los fondos serán cargados en:
Ahorro Días				Efectivo Títulos	Cheque Transferencia
Créditos			Origen de los fondos a invertir
Salarios
Otros

Aporte Social Capital		Fondo Mutual
Me comprometo a aportar mensualmente la suma de: 3% de mi salario bruto

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